Почему появляется кровь из заднего прохода?

Почему появляется кровь из заднего прохода?

Кровь из заднего прохода — это относительно распространенный симптом, который не следует недооценивать. Необходимо проблему обговорить с врачом. Присутствие крови может быть определено либо путем визуального исследования кала, ее нахождения на туалетной бумаге, либо на перчатке при ректальном обследовании пальцами.

Что следует знать о крови в стуле?

Речь идет не о заболевании в истинном смысле этого слова, это лишь симптом. Кровотечение из заднего прохода может иметь несколько причин, и большинство из них не представляет из себя ничего серьезного. Тем не менее следует обратиться к специалисту, который установит первопричину этого симптома.

Очень важно определить цвет крови — ярко-красный или темный. Алая кровь из заднего прохода (энтероррагия) может свидетельствовать о кишечном кровотечении, черный цвет (мелена) иногда является признаком более серьезной проблемы. Выделяющаяся кровь из заднего прохода без боли, невидимая невооруженным глазом называется скрытым кровотечением.

алая кровь из заднего прохода
Пример ярко-красной и темной цвета крови

Ярко-красная кровь непереваренная, исходит из нижней части пищеварительного тракта. Темная (или черная) — переваренная, имеет свое происхождение в верхних отделениях пищеварительного тракта. Границы анатомически определяются так, что темная переваренная кровь, выделяющаяся из ануса, может приходить из любого сегмента пищеварительного тракта — от полости рта до тонкой кишки.

Кровотечение из нижней трети тонкой, толстой и прямой кишки отражается выделением ярко-красной крови. Почему появляется кровь в стуле? Какие могут быть причины?

Заболевания пищевода и язва желудка

Кровотечение из пищевода может проявиться либо кровавой рвотой, либо, при прохождении через желудок и кишечник, присутствием выделений в кале. В таком случае имеет место черная переваренная кровь. Здесь причины кровотечения из заднего прохода многочисленны. Кроме воспаления пищевода подобными симптомом может проявиться синдром Мэллори-Вейса.

Суть его состоит в том, что при частой рвоте или кашле происходит повреждение слизистой оболочки пищевода, которая становится кровоточащей. Это явление довольно распространенное. Кровотечение из пищевода может исходить и от варикозного расширения вен пищевода, которое развивается на поздних стадиях цирроза печени и связано с портальной гипертензией.

Язва желудка может проявиться долгосрочными незначительными кровянистыми выделениями в стуле, не видными невооруженным глазом, но может возникнуть и обильное кровотечение. В этом случае кровь в стуле черная, переваренная. Этот признак часто сопровождается и другими симптомами, такими, как боли в животе, зависимыми от приема пищи и т.д.

язва желудка
Язва желудка

Если кровотечение из заднего прохода вызвано язвой желудка (наряду с приступами боли в животе), назначаются антациды, снижающие кислотность и помогающие на короткое время. Но ситуации эти средства не решают.

Читайте также:   Из-за чего возникает геморрой после родов и как его лечить?

Наиболее часто используемыми и эффективными сегодня являются блокаторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке. Эти препараты хороши как для профилактики, так и для лечения. Даже большие язвы вследствие приема этих препаратов сжимаются и исчезают. Лекарства этой группы подходят при заболевании у ребенка и у взрослого человека.

Если у больного с язвенной болезнью желудка обнаружена Helicobacter Pylori, частью лечения должно быть ее удаление. Для этого назначаются комбинации антибиотиков в зависимости от возраста (у ребенка используются другие препараты, не такие, как у взрослых). Хирургическое лечение проводится редко, преимущественно при наиболее серьезных осложнениях (разрыв язвы).

Геморрой — причина крови в каловых массах

кровь из заднего прохода на туалетной бумаге
Цвет крови при геморрое

Геморрой — это наиболее частая причина, по которой выделяется кровь из заднего прохода при беременности и в других случаях. Кровь имеет ярко-красный цвет, видна на поверхности кала и на бумаге. При появлении этих симптомов не стоит пугаться: с наибольшей вероятностью выделение крови из заднего прохода вызвано геморроем. Визит к врачу поможет исключить рак толстой кишки.

Ввиду того что расширенные венозные синусы анатомически связаны непосредственно с артериями, под воздействием относительно большого давлением они могут кровоточить, в результате чего обнаруживается присутствие алой крови в стуле. Подобные симптомы не должны быть недооценены, в особенности у пожилых людей.

В дополнение к кровотечению из заднего прохода при испражнении внутренний геморрой может вызывать боль при дефекации, появление слизи в кале, может произойти расширение, а иногда даже выпадение прямой кишки. При менее развитых формах заболевания геморройный узел можно вернуть обратно в прямую кишку самостоятельно, в более осложненных стадиях этого не удается сделать. Невыпавшие внутренние геморроидальные узлы не видны снаружи и не чувствуются на ощупь.

Аутоиммунные воспаления

Кровотечение при дефекации могут вызвать и воспалительные процессы аутоиммунной природы. Наиболее частым заболеванием является болезнь Крона. Недуг, поражающий тонкий кишечник — целиакия, толстый кишечник — язвенный колит.

При болезни Крона стул может быть алый или темный, в зависимости от места воспаления. Болезнь часто сопровождается следующими проявлениями:

  • диарея;
  • лихорадка;
  • иногда возникают судороги и боль в животе;
  • нередко присутствует слизь в кале, заметная при дефекации.

В терапевтических целях используются различные виды лекарственных средств, применяемые для каждого заболевания индивидуально. Однако основное направление лечения заключается в подавлении иммунной системы больного человека при помощи использования иммунодепрессантов.

Проблема заключается в том, что подавление иммунной системы опасно и облегчает развитие инфекций и даже рака (особую опасность представляет такое лечение у ребенка). Поэтому препараты из группы иммунодепрессантов применяются в умеренных количествах. Кроме того, прилагаются усилия по разработке новых лекарственных средств, которые бы воздействовали только на целевые патологические иммунные реакции. В перспективе такие средства можно будет без риска использовать не только для взрослого человека, но и для детей.

Читайте также:   Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования патологии

Исключением является диабет 1 типа и другие аутоиммунные заболевания, влияющие на гормоны, образуемые щитовидной железой. В таких случаях человеку вводятся недостающие гормоны, а при сахарном диабете 1 типа — инсулин. Лечение одинаковое как у ребенка, так и у взрослых людей.

Ишемический колит и проктит

Речь идет о воспалении кишечника, которое вызывается недостатком кислорода и питательных веществ, поступающих в кишечную стенку. Проявления зависят от степени и скорости гипоперфузии кишечника. Типичные симптомы представлены болями в животе, которые могут ассоциироваться с тошнотой и рвотой. Относительно часто возникают позывы к дефекации и диарея, выделяется кровь из анального отверстия (тоже присутствует в стуле).

При тяжелых формах развивается токсический мегаколон и илеус (непроходимость) с остановкой кишечной активности. Разные участки толстого кишечника начинают отмирать. Заболевание проявляется лихорадкой и постепенным развитием перитонита с сепсисом. В результате возникает шоковое состояние и смерть.

При более легких формах заболевания применяется консервативное лечение. Пациенту внутривенно вводятся жидкости, как правило, исключается пероральный прием пищи в целях минимального раздражения кишечника (с возможным представлением специального питания внутривенно) и назначаются антибиотики. При ухудшении может потребоваться хирургическое удаление пораженной части кишечника.

Если во время колоноскопии выявляется некроз кишечника, операция выполняется в любое время и как можно скорее.

Одним из основных осложнений, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, является синдром короткой кишки, который возникает после этих операций. Типичными проявлениями проктита являются:

  • слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • кровотечение при стуле.

Выделения из заднего прохода у женщин сопровождаются болезненными ощущениями в области промежности, которые могут отдавать в половые губы. Боль при кровотечении из заднего прохода у мужчин нередко отдает в область мошонки. К этим симптомам может добавиться дискомфорт и следующие признаки:

  • ощущение переполненности в прямой кишке;
  • учащенные или постоянные позывы к дефекации;
  • зуд или боль в прямой кишке, особенно во время дефекации.

Менее частые симптомы включают спазмы на левой стороне живота и диарею. Эти проявления являются либо хроническими (хронический проктит), либо возникают повторно (острый проктит).

Кровь из-за дивертикулеза

Заболеванием, при котором могут выходить даже сгустки крови из заднего прохода, является дивертикулез. Эта болезнь характеризуется возникновением множественных мешочков в толстой кишке, вызванных нездоровым питанием с дефицитом клетчатки. Они могут спровоцировать кровотечение или развитие воспаления (дивертикулит).

Читайте также:   Почему возникает зуд в заднем проходе: причины у мужчин и женщин

Особенным типом дивертикула, который может вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, является дивертикул Меккеля. Он расположен в тонкой кишке примерно у 2% людей (в т.ч. детей) в качестве врожденного порока развития ЖКТ.

Однажды возникшие дивертикулы не могут быть вылечены консервативно до полного исчезновения. Если дивертикулез присутствует и не вызывает проблем, это состояние не требует лечения. Тем не менее, требуют решения осложнения болезни. При кровотечении проблема может быть решена эндоскопически, но дивертикулит лечится и с помощью приема антибиотиков.

При повторных осложнениях, когда дивертикулез кровоточит, наряду с отсутствием возможности эндоскопического решения, при перфорации кишечника и ухудшении заболевания методом первой линии является хирургическая операция на брюшной полости с удалением части толстой кишки с дивертикулом.

Рак толстой кишки

Онкологическая причина не столь частая, как другие заболевания, при которых течет кровь из прохода или замечается в стуле, но ее всегда следует иметь в виду. Раку обычно предшествует наличие доброкачественного полипа, из которого идет кровь. В начальной стадии эта проблема может быть решена при помощи относительно простой процедуры во время колоноскопии.

Ввиду того что речь идет о толстой кишке, кровь, которая может идти, имеет ярко-красный цвет. Если нахождение алой крови в стуле возникает при преклонном возрастом пациента, сопровождаясь потерей веса и чередованием диареи и запора, речь идет о возможном онкологическом новообразовании.

Лечение зависит от стадии, на которой был обнаружен рак. На начальном этапе перерождения полипа в злокачественную опухоль образование при помощи колоноскопа корректно удаляется (полипэктомия). Нет никакой необходимости в хирургической операции, не обязательна даже общая анестезия. В течение некоторого времени перед проведением процедуры необходимо исключить прием препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Варифарин).

На более поздней стадии решение о лечении должно быть принято совместно с онкологом. Лучшим выбором является хирургическое удаление части кишечника (иногда сопровождающееся временной или постоянной колостомой), часто удаляются и локальные лимфатические узлы, исследующиеся на наличие метастазов. Лечение может быть завершено химиотерапией.

При обнаружении крови в стуле важно обратить внимание на присутствие других симптомов. Предупреждением должен стать факт потери веса, аппетита, чередование диареи и запоров, присутствие желтухи, лихорадка и боль в животе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие публикации

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.