Симптомы и лечение болезни Бюргера

Симптомы и лечение болезни Бюргера

Болезнь Бюргера — это опасное заболевание, на которое часто не обращают внимания. Происходит замерзание верхних или нижних конечностей. Без оказания должного и своевременного лечения все может закончиться очень печально — гангреной и ампутацией конечности. Медицинский термин болезни — облитерирующий тромбангиит.

Что представляет собой болезнь

Основоположниками открытия облитерирующего тромбангиита являются два немецких врача — Винивартер и Бюргер, в честь которого данная патология и получила название. Согласно медицинским показаниям, она поражает чаще молодых и курящих мужчин. Она разрушает стенки артерий, вызывая их воспаление. В результате этого кровоток ухудшается, что приводит к образованию тромбов. Коварность заболевания заключается в том, что, помимо сосудов, разрушаются также соседние ткани, перенося болезнь в другую часть организма. Поэтому чем раньше будет захвачен процесс, тем больше шансов спасти жизнь человеку.

Облитерирующий тромбангиит может возникнуть по многим причинам, но основной врачи считают никотиновую зависимость. Чаще всех болезнь Бюргера поражает именно курильщиков. Прочими причинами, из-за которых она может образоваться, являются:

  1. Высокий уровень адреналина в крови. Он вырабатывается надпочечниками и становится причиной спазмов сосудов.
  2. Органические изменения в нервных стволах — одна из причин возникновения и закупорки артерий в конечностях.
  3. Обморожение конечностей.
  4. Отравление ядом мышьяком.
  5. Инфекции, подобные сальмонеллезу, стрептококку и хламидии.
  6. Организм начинает выработку антител против коллагена, элластина, ламинина.
  7. Наследственный фактор.

Болезнь Бюргера развивается из-за образования тромбов в периферических венах и артериях организма.

Симптомы и лечение недуга определит врач. Особых признаков на ранней стадии облитерирующий тромбангиит не имеет. Поэтому отличить ее от других патологических явлений на данном этапе сложно. В пораженных артериях конечностей начинает очень быстро развиваться воспалительный процесс, закупориваются сосуды и разрастается соединительная ткань, которая сдавливает нервы. С дальнейшим развитием болезни появляются характерные болезненные ощущения, по которым появляется возможность различить стадии болезни.

Читайте также:   Ангиоспазм: что это такое и как его лечить?

Каковы симптомы заболевания

Заболевание прогрессирует очень активно, поэтому не начав своевременное лечение, можно лишиться конечности. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) имеет несколько стадий:

  1. Вначале появляется сильная усталость ног. Человек может ощущать неприятное покалывание и жжение в пальцах. Независимо от времени года, конечности мерзнут. При прохождении длинных дистанций начинают болеть икры, стопы ног, и человек начинает слегка прихрамывать.
  2. На следующем этапе становится сложнее проходить даже короткие дистанции. Недалекие пешие прогулки вызывают хромоту, попытка прощупать пульс на ноге оказывается тщетной. На второй стадии появляются также визуальные изменения конечности. Перестают расти волосы, сильно худеют ноги, ногти становятся толстыми, но ломкими, меняется кожа на подошве ног.
  3. На третьей стадии боли принимают постоянный характер. Они начинают мучать человека даже при обычной ходьбе. Происходит постепенная атрофия мышц. Поскольку кровообращение в тканях нарушается, на ногах появляются отеки. Незначительная царапина на ноге может перерасти в огромную рану.
  4. Четвертая и последняя стадия — отмирание тканей. Из-за образовавшихся нарушений единственным способом спасти человеческую жизнь является ампутация конечности, т.е. инвалидность.

Как лечить заболевание

Если у человека обнаружили облитерирующий тромбангиит, лечение проводят под строгим контролем врача. К сожалению, современная медицина не обладает возможностью полностью излечить болезнь. Единственным вариантом для пациента остается апмутация. Поэтому большая часть людей остаются инвалидами. Раннее хирургическое вмешательство может снизить риски и не допустить подобного исхода.

Обнаружив симптомы и назначив лечение, первое, что порекомендует врач, — это отказаться от курения, чтобы дальше не провоцировать болезнь.

Вначале врачи назначают медикаментозное лечение, которое предполагает снятие спазма артерий. При выявлении инфекции назначается антибактериальная терапия. Для расслабления нервной системы — успокоительные средства. А для улучшения свертываемости крови назначают анктикоагулянты. Для повышения текучести крови — аспирин.

Читайте также:   Тромболизис: характеристики, показания к назначению, список препаратов

Если перечисленная терапия не поможет, врачи переходят к следующему этапу борьбы с заболеванием — оперативному вмешательству. Его проводят в сосудистой хирургии, где совершают шунтирование или стенирование пораженных сосудов. При появлении признаков некроза пальцев врачи производят частичную ампутацию.

Наряду с отказом от курения, пациенту рекомендуют ходьбу для развития коллатералей — боковых путей кровотока. Возможно назначение трентала и аспирина.

При облитерирующем тромбангиите лечение осуществляется опытным врачом после проведенного осмотра и обследования пациента. При подозрении на болезнь Винивартера-Бюргера проводится диагностическое исследование сосудов при помощи ультразвуковой допплерографии. Врач обращает внимание на такие симптомы как отеки, язвы, хромота и боли. Поскольку у данного заболевания нет более других особых симптомов, диагностику проводят путем исключения заболеваний со схожей симптоматикой (например, диабет). Если параллельно выявится другое заболевание, то лечение будет направлено на него.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают Допиридамол или Курантил и блокаторы кальциевых каналов. Больным с сужеными артериями проводят операцию по восстановлению кровотока, а для снятия спазма симпатэктомию поясницы. Если же страдают руки, то симпатэктомию грудной клетки. Для диагностирования болезни существуют функциональные пробы. То есть определяют степень побледнения кожи, когда конечность поднята вверх, и усталость ноги. Ее состояние проверяется после закидывания ноги на ногу.

Рекомендации и меры профилактики

Если диагноз данного заболевания подтвержден, то человеку незамедлительно нужно бросать курить.

Следует избегать:

  1. Повреждений кожи любого вида — царапин, ожогов и пр.
  2. Ношения неудобной обуви — может вызвать мозоли или грибковую инфекцию.
  3. Не принимать сосудосуживающих препаратов.
  4. Избегать переохлаждения конечностей.

Если на ногах нет образования язв, то пациенту рекомендуют ходьбу по 20 минут несколько раз в день. А тем, у кого открытые раны на ногах, назначают постельный режим с наложением повязок на стопы.

Учитывая все серьезность заболевания, нужно лечить его под строгим контролем врачей. Врач, к которому нужно обратиться с жалобами, — ревматолог.

Из общего числа больных 36% пациентов подвергаются ампутации конечностей. Чаще всего ими являются больные, отказавшиеся бросать курение. Это болезнь, которая не убивает человека сразу, но медленными шагами прогрессирует. И только от самого больного зависит победа над этим страшным недугом. При отказе от курения заметно понижаются риски, и можно даже заметить результат терапии. Врач не в силах помочь пациенту, который отказывается содействовать лечению. Нужно осознать вред курения и понять, что никакие сосудорасширяющие лекарства не помогут, если после каждой затяжки сигаретного дыма происходит их сужение.

Читайте также:   Причины воздушной эмболии и ее лечение



Александра Волкова

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы — 10 лет.




Похожие публикации